2022年度东莞特定门诊续审指引

为了完善东莞医疗保险特定门诊制度，确保特定门诊参保人按照规定及时享受医保特定门诊待遇，东莞社保局日前下发了《关于开展2015年度东莞市社会医疗保险特定门诊续审工作的通告》。通告对2015年度东莞医保特定门诊续审对象、资料、时间及方式等内容进行了详细说明。

2015年度东莞特定门诊续审指引

【续审地点】：镇/街社保经办机构

【续审时间】：2014年12月1日至2014年12月31日

【咨询电话】：0769-12333

【相关内容】：2014年度东莞医保特定门诊续审须知

东莞特定门诊续审对象

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1、2014年新批复为特定门诊的参保人；

2、需变更选定医药机构等特定门诊信息的参保人；

3、经社保经办机构抽样选取需要办理续审手续的参保人。

【注】：上述人员除外，其他人员无需办理2015年度特定门诊续审手续。

东莞特定门诊续审资料

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1、社保卡；

2、东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见；

3、近三个月内的门诊病历复；

4、近期相关检查和化验报告。

【注】：续审对象第1、2点参保人需提供上述资料，第3点参保人所需资料另行通知。

东莞特定门诊续审方式

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方式一：续审对象第1、2点参保人携带上述资料前往街道社保机构办理续审手续即可。

方式二：续审对象第3点参保人由市社保经办机构确定抽查对象，并统一组织其到指定定点医疗机构进行复查，根据检查结果及相关诊疗资料办理续审。具体办理时间及要求由社保经办机构通过电话、手机短信等方式通知有关参保人。

【补充说明】：

1、东莞市社保经办机构按有关规定统一批量续审，有效期为2015年1月1日至2015年12月31日，原《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》仍可继续作为特定门诊就医凭证。

2、免办续审手续的参保人，其2015年度的特定门诊待遇及相关信息，将根据原特定门诊批复及参保缴费情况确定。

3、2014年批复病种为恶性肿瘤的，续审后病种统一变更为恶性肿瘤。需再行门诊放、化疗治疗的，可凭2015年1月1日后的有关诊治资料到任一镇社保经办机构办理变更手续。

【咨询回复专区】

一、今年被查出患有尿毒症，成功申请特定门诊。听说要进行特定门诊续审是吗什么时候

【回复】：是的，2014年新批复为特定门诊的参保人需于2014年12月1日至2014年12月31日进行特定门诊续审。

二、12年1月开始使用特定门诊系统性红斑狼疮，去年是社保局直接续审，不需要去社保局办理手续及替换特定门诊卡片。今年是否需要办理续审手续还是和去年一样社保局会直接续审

【回复】：根据东莞社保局最新通知规定，2015年度东莞医保特定门诊对象如下：1、2014年新批复为特定门诊的参保人；2、需变更选定医药机构等特定门诊信息的参保人；3、经社保经办机构抽样选取需要办理续审手续的参保人。因此如不属于上述三种对象则无需办理特定门诊续审手续。

三、去年成功申请特定门诊，但现在打算变更门诊选定机构，这种情况需要进行特定门诊续审吗如何办理办理有时间限制吗

【回复】：需要，参保人于2014年12月1日至2014年12月31日持《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》原件、近三个月内的门诊病历复印件、近期相关检查和化验报告复印件、本人社保卡复印件等资料到任一镇社保经办机构办理续审手续。