员工社保费用报销流程图,员工社保费用报销流程图怎么做

1. 员工社保费用报销流程图怎么做

首先参保人去看病时，拿社保人看完病后，都会开一张药方缴费。

参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。

参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。

扩展资料：

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

（一）服务项目类。（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；（2）各种减肥、增胖、增高项目；（3）各种健康体检；（4）各种预防、保健性的诊疗项目；（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类。（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

（四）治疗项目类。（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

2. 报销员工社保费怎样做账

医疗保险报销流程如何规定?以下从门诊报销和住院报销两方面来介绍

门诊报销流程：

携带资料：

1.身份证或社会保障卡的原件;

2.定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7.如代办则提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

住院报销流程：

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。

3. 员工社保费用报销流程图怎么做的

灵活就业医保报销流程如下：1、住院要报销先要明确是属于灵活就业医疗保险，而非是职工医疗保险；

2、住院报销比例在60%至90%之间，省级、市级、区级的住院报销比例也不同，而且各地的具体政策不相同，具体的报销比例建议到当地的社保部门咨询，以社保部门的回复为准。达到法定退休年龄，但未达到按月领取基本养老保险待遇缴费年限，继续缴纳基本养老保险费的人员都属于灵活就业报范围。

4. 职工社保卡报销流程

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下：

1、首先参保人去看病时，拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保人看完病后，都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算”的规定，应当从工伤保险基金中支付的医疗费用，不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供，经费标准按单位服务综合成本核定，所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

5. 社保报销怎么弄

医保卡就医报销程序：持医疗保险手册和IC卡--医院社保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

1、在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

2、异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构。

6. 社保怎么报销住院报销流程图

住院医保报销流程：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。

未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

向左转|向右转

扩展资料：

一、社保住院报销条件

参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补交医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付待遇；中止享受60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。

7. 办理社保报销的流程图

01、参保人员异地就医流程可概括为“先备案、选定点、持卡就医”。

第一步，进行异地就医登记备案。

第二步，选择已接入异地就医联网结算的定点医疗机构。

第三步，持本人有效社会保障卡在医院就医。

02、办理异地备案就医备案的方式有以下两种：

（1）、线下窗口办理：

居民医保异地备案：地址：***；联系电话：***

职工医疗保险异地备案：地址***；联系电话：***

（2）、线上办理：

智慧人社微信、支付宝公众号或智慧人社手机APP。

03、以下四种人可办理异地就医住院医疗费用直接结算：

（1）、异地安置退休人员；

（2）、常驻异地工作人员；

（3）、异地长期居住人员；

（4）、异地转诊（急诊）人员均可以申请办理。

04、异地就医参保人员住院医疗费用结算：参保人员在外省发生的医疗费用按照“就医地目录，参保地政策”进行结算。出院结算时，参保人只需承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。

05、已接入医院名单可通过“社会保险网上查询系统”（si.12333.gov.cn）进行查询。

06、湖南省异地就医住院费用直接结算流程图：

（1）、确定异地就医联网定点医疗机构住院治疗→参保人员入院前在参保地经办机构办理异地就医登记备案；

（2）、办理入院登记手续→持本人社会保障卡和身份证办理入院登记手续；

（3）、住院治疗→协助临床科室身份核实阅读入院须知，主张知情权；

（4）、办理出院结算手续→持本人社会保障卡直接结算结算手续；

（5）、支付个人负担费用后即可出院→医保报销的费用由医院垫付。

8. 员工保险报销流程

带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。报销范围是参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

报销流程如下：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

9. 公司员工报销流程图

用WPS或Word都可以制作流程图，流程图的运用非常广泛，它把相关的每一步都显示得十分清楚，对于指导实际工作很有作用。现在我们就来讲费用报销流程图的制作过程。

1打开WPS文字，输入流程图标题，将光边插入点放在WPS编辑界面合适位置，单击上面【插入】选项卡，单击子菜单【形状】命令，选择椭圆。绘制一个椭圆。

2调整椭圆的大小，对准椭圆，单击鼠标右键，弹出下拉菜单，选择添加文字，我们输入文字，我们输入【开始】，将字号设为2号，设置为加粗，将对齐方式设为【居中对齐】。点击上面的【绘图工具】，可以对字的颜色及其背景颜色进行设置。

3我们点击上面【插入】，单击【形状】，选择【矩形】，绘制一个矩形，与上面操作方式大同小异，不同的是选择的形状与输入的文字有所不同。

4点击【插入】点击【形状】点击线条下的【箭头】，多重复几次就可多制作几个直线箭头。右侧面弯曲箭头的制作方法是，单击【插入】，点击【形状】，点击Z字箭头朝下的线条，光标放在上面，系统称之为肘形箭头。按住鼠标画出连接上面与第三个矩形的箭头图。画好这个箭头从，光标移开到别的地方点一下。

5我们也可根据需要将白字蓝底设置成白底黑字。图中其余几个框都作好了，还留有一个作演示，先把框内白色字用鼠标拖动选中后，白字变成了灰暗色，且弹出了一个小框，点击小框里A字旁边的箭头，弹出了颜色选项，其【主题颜色】下面点黑色，字就变成了黑字。当然点击红色，字就变成了红色字。

6把框内蓝色变白色或无色的办法是：点击框框周围热点后，弹出【形状填充】的小油漆桶，点击上面的【无填充颜色】。

7还可根据需要，点击【开始】点击上面的【选择】，点击【选择对象】。将这几个矩形全部选中。单击【全部居中】。点击【组合】，将它们组合成一个整体。

10. 职工怎么报销流程

1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。

超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。

2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。