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厦门社保异地报销比例是多少钱,厦门社保异地就医报销比例
1. 厦门社保异地就医报销比例
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
门(急)诊大额医疗补助
最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。
报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
2、住院
在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。
报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
3、大额医疗救助
最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
2. 厦门本地与外地医保报销比例
福建省医保报销比例:职工医保为75%,新农合最低是70%。职工医保、城镇居民医保政策范围内基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍。异地就医回当地报销比在当地就医少报10,如没有本地医院出具的转院证明则少报20。
3. 厦门外地医保报销比例
有上限,具体医保异地报销比例如下:
1、门槛费以上至3000元报88%;
2、3000-5000元报90%;
3、5000-10000元报 92%;
4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保异地就医报备流程:1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算。
4. 厦门社保异地就医报销比例调整
可以,现在医保卡都是全国联网的。
厦门医保参保人如果需要到省外就医,只要先报备,且住院医院是北京、上海的12家试点医院之一,就可在就医地实现医保支付范围内医疗费用一站式报销的服务,不必等到返回厦门再报销。将大大减轻参保患者的医疗费用垫付压力。
异地就医适用范围
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;
(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;(4)异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的。
5. 厦门外地和本地户籍医保报销比例
厦门市2021年城镇职工医保报销比例
职工医保目前每年会有600元进入健康账户,可以用于购药和体检
厦门市2021年城镇职工医保待遇
在门诊方面,起付线也是500元,但是报销比例明显要比居民医保更高,门诊最低报72%,最高报99%。如果在社区机构看门诊时,费用超过500元,医保统筹基金可以全额报销,不计起付线500元。
住院待遇:起付线也是200-1000元,跟居民医保相同,在三甲医院,10000以下报销比例最低85%,1万以上-2万,报销93%,2万以上报销95%。大病保险起付线仅仅是1万,这个门槛比较低,退休职工报销比例更高。
6. 厦门医保异地就医报销比例
是可以用的,但是需要在厦门社保局办理异地就医备案才能在异地使用,带上身份证和社保卡到社保局就能办理,需要指定异地的医院,治疗的时候就去指定的医院进行治疗。
目前厦门社保卡在福建省内全省联网定点医药机构就医购药,可直接刷卡结算,不需要回厦门办理医疗费用报销手续。
7. 厦门外地户口医社保报销比例
厦门医保卡报销比例:
门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分,在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%,即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。
厦门医保卡报销办理条件:
参保人购药、就医时应使用本人社会保障卡在定点医疗机构和零售药店直接刷卡结算;其余情况符合“申报材料”中的报销类别的,予以报销。
扩展资料:
厦门医保报销范围:
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:
(一)住院治疗的医疗费用;
(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
(三)符合门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。
厦门医疗保险报销流程
1、带齐申请报销所需资料到当地社保中心相关部门申请办理
2、经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
8. 厦门社保异地就医怎么报销
可以的,社保卡可以凭卡就医进行医保个人账户实时结算、办理养老保险事务、办理求职登记和失业登记手续、申领享受工伤保险待遇。
一般社保卡异地使用频率较多的是医保项目,此角度而言社保卡可以异地使用,但需办理异地就医医疗手续,方可在异地定点医疗机构进行使只是目前社保在全国大多数地方尚未实现真正联网,即还未能全国通关于社保异地使用,需了解以下几点情况:
1.若异地办理就医结算,需向参保地的医保中心办理异地就医备案手续,且就诊医院属可以异地结算的医疗机构。
2.办理异地就医备案手续的参保人员需符合相关条件,即属于异地长期居住人员或异地转诊人员两种方可。
3.有些省份允许省内异地就医使用,即参保人员可以使用医保卡在相关门诊或药店直接刷卡结算,无需办理备案审。
若想了解各地社保卡的使用原则和要求,可以致电社保全国统一服务热线12333或前往当地社保管理局官网进行查询了解。
9. 厦门医保省内异地就医报销比例
报销比例为百分之五十。在市医保中心,记者恰巧遇到一位正在为其母亲办理医疗费报销手续的年轻人。据其介绍,他的母亲正准备去厦门做手术,根据有关规定,他需要先到医保中心报备,填写转外就医登记告知单,再由石狮医保中心开通其医保卡后,就能在厦门进行刷卡消费。市医保中心相关工作人员告诉记者,目前办理异地就医刷卡服务的手续并不复杂,只需携带医保卡等相关证件到市医保中心申请开通即可。
10. 厦门医保卡省内异地报销比例
正常参保缴费情况下,厦门的社保卡在福建省内全省联网医保定点机构就医时,请直接使用厦门社保卡结算,享受厦门医保待遇。
若无法正常刷卡结算的,请先用现金支付再拿回厦门审核。
申报材料:请您关注“厦门医疗保障”微信公众号-服务大厅-办事指南-“支付基本医疗保险待遇”中查看。(备注:疫情期间请先预约后再前往办理)