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2022~2023城镇居民医疗保险门诊报销比例是怎样的?门诊报销有哪些程序

2024-07-17 10:12:51

  一、门诊报销比例是怎样的

  起付650元为限

  这次推出的城镇居民医疗保险制度,首次为“一小”和无业居民两大群体建立了门诊报销制度。根据城镇居民医疗保险基金筹资情况,城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内,累计支付的最高报销数额为2000元。

  二、门诊报销有哪些财政补助

  每人每年460元

  新出台的城镇居民医疗保险制度还统一了财政补助标准,按每人每年460元进行补助。据了解,现行财政补助是按人群以不同标准补助。“一老”每人每年补助1500元;“一小”每人每年补助50元;无业居民每人每年补助100元。三类人群年人均补助240元。这次调整为不再按人群划分,而是按统一的标准予以补助,即每人每年补助460元。财政因此每年要增加3.2亿元投入,使补助达6.9亿元。

  三、门诊报销有哪些程序

  城镇居民医疗保险制度规定,参保人员按照“就近就医、方便管理”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构,作为本人的定点医疗机构。

  参保后已领取社保卡的人员,须持本人社保卡就医。参保后未领到社保卡的人员,就医时需携带本市社保经办机构核发的《北京市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险手册》或者《北京市城镇无业居民大病医疗保险手册》、《北京市学生儿童大病医疗保险手册》。


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