2021年大庆医疗保险最新规定:报销范围、比例、流程
2024-07-11 10:05:49 五学知识网
小编从大庆市人民政府网了解到医疗保险的一些报销比例、情况,下面就为大家详细介绍。
大庆医疗保险新生儿医保报销
门诊享受门诊统筹待遇,一个年度内最高支付100元。无年度起付线。报销比例70%。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心的起付标准是100元,报销比例是90%;
市内一级医院起付标准是200元,报销比例是85%;
市内二级医院起付标准是400元,报销比例是80%;
市内三级医院起付标准是700元,报销比例是80%;
统筹基金年度最高支付限额是15万元。
医保卡没有下发可以激活身份证后在医院入网直接结算,没有身份证的,需要提供收据、出院证、费用明细单、住院病历复印件等材料,到辖区医保局进行报销。
大庆医疗保险异地医保报销
参保人员异地就医分为以下四种情况:一是办理了异地居住备案手续的人员:二是办理了市外转诊转院手续的人员;三是没有办理异地备案或市外转诊手续,自行到外地医院就医的人员;四是因出差、旅游、探亲等原因在外地发生急性病住院人员。
第一、二种情况经过异地备案后可以持金融社保卡在异地进行住院直接结算,第三、四种情况不可以直接结算,交现金回辖区医保局报销。
报销需提供资料:①出院资料,含收据、出院证、费用明细单、病历复印件②大庆市参保人员异地就医备案信息表复印件③金融社会保障卡复印件④银行卡复印件等相关资料。