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2022~2023非农业户口医疗保险如何办理?

2024-07-13 12:40:57

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在我们进行办理医疗保险之后,如果是生病住院的话,只要符合相关的条件,就可以进行报销。对于非农业户口医疗保险和城镇居民保险来说,我们在进行办理的时候,条件和流程都是不一样的。而且,我们在进行报销的时候,并不是所有的药品的类型都是可以报销的。

一、非农业户口医疗保险如何办理

现在已经没有农业户口和非农业户口这种说法,只有农村居民和城镇居民两种称谓。在农村居住的非农业户口也属于城镇居民,他们完全可以参加城镇居民医疗保险。

具体程序是,居民可到现居住地或户籍所在地的劳动保障所办理参保登记手续。同时携带身份证、户口簿原件及复印件;属一级、二级重度残疾人员的,要提供残联核发的《残疾人证》原件及复印件;属低保家庭的,提供民政部门核发的《城市居民最低生活保障证》原件及复印件。

足额缴费后,即可享受城市居民医保待遇。据该处工作人员说,现在全市各个乡镇办事处的劳保所都在办理该项业务,想参加的居民可及时前往办理。

二、哪些医保能报销,哪些不能报

根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

主要起营养滋补作用的药品;

部分可以入药的动物及动物脏器,干果类;

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

血液制品、蛋白类制品;

社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

由物价部门制定了收费标准;

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

就诊交通费、急救车费;

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

膳食费;

文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

所以,我们在进行办理医疗保险的时候,首先需要注意自己是需要办理哪一种类别的医疗保险。对于非农业户口医疗保险来说,我们需要到户籍所在地的劳动保障所进行办理。另外,并不是所有的药物都是可以报销的,常见的主要起营养滋补作用的药品就是不能报销的。


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