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女50岁交了13年社保可以享受医保吗?都能保障什么?

2024-07-22 09:38:26

一、女50岁交了13年社保可以享受医保吗

女50岁交了13年社保是可以享受医保的,一般情况下如果是单位同意缴纳的医保费用,那么次月就可以报销,如果是以个人身份参保的,一般需要缴纳半年或者一年之后,就可以享受医保保障。

但是要注意一般断缴超过3个月就需要重新缴满6个月才可以享受医保保障。只要是去指定医疗机构就医,在医保的保障范围内的,都可以申请医疗报销。

二、医保都能保障什么

1、门诊急诊:要在指定的定点医院产生的门诊急诊费用才可以进行报销,而且要达到起付标准。

2、住院费用:包括住院补偿和医药治疗费用,同样要在定点医院进行治疗才可以报销。

3、医保药品:一般治疗用的处方药品都可以报销,但是一些特殊的药品不予报销,比如治疗癌症的药物还有一些特殊疾病的药物。

4、诊疗项目:一些透析、化疗、放射治疗治病的诊疗项目可以报销,但是非治病的整容美容整牙项目不予报销。

三、医保可以报销多少钱

不同地方医保报销的比例都不一样,治疗医院的等级也会影响到报销比例,具体的报销比例要根据每个地方的相关政策来看。一般一个结算年度内,符合报销范围的25万元以下的医疗费用可以申请报销,具体的最高报销额度根据地方而定。

一般城镇居民报销比例门诊费用可以报销50%左右,住院费用可以报销70%左右,而且还要根据医院确定报销等级。一级医院医疗费用大概可以报销75%,二级报销65%,三级医院报销55%。

还有特定疾病的报销,一般都要事先填写特殊病种申报审批表才可以申请报销,报销标准根据病种有所不同。


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