2022~2023邯郸生育保险报销指南
申请条件
申报人生育或计划生育手术符合国家人口和计划生育政策;参保人持社保卡就医,参保缴费正常
办理材料
一、住院分娩申报生育保险待遇所需材料及审核要求
1.住院收费票据;
2.出院记录或出院小结,异地医院生育的还需提供住院病案首页;
3.生育登记凭证;
4.《企业生育保险待遇审核表》;
5.《企业生育保险医疗费申报明细表》。
二、流产申报生育保险待遇所需材料及审核要求
1.住院治疗的提供住院收费票据、门诊治疗的提供生育门诊收费票据;
2.出院记录或出院小结,门诊治疗的提供病历本及复印件;
3.夫妻结婚证原件及复印件与生育情况承诺书;
4.《企业生育保险待遇审核表》;
5.《企业生育保险医疗费申报明细表》。
三、男职工配偶申报生育保险待遇所需材料及审核要求
1.住院收费票据、门诊治疗的提供门诊收费票据;
2.出院记录或出院小结、住院病案首页;
3.生育登记凭证;
4.费用明细;
5.夫妻结婚证原件及复印件;
6.职工配偶未就业承诺书;
7.《企业生育保险待遇审核表》;
8.《企业生育保险医疗费申报明细表》。
办理流程
1.申报人向所在单位报送办理材料;
2.所在单位审核办理材料,使用邯郸市人力资源和社会保障网上办事系统申报;
3.所在单位使用网上申报系统打印《企业生育保险待遇审核表》、《企业生育保险医疗费申报明细表》,并签字盖章;
4.所在单位每月1日至18日向医保经办机构生育医疗审核科报送,申报生育保险待遇;
5.生育医疗审核科审核办理材料,提出是否核准生育保险待遇意见;
6.通过审核的,生育医疗审核科报送主管主任审批,给予核准生育保险待遇,报送基金管理科拨款;
7.未通过审核的,告知不予核准原因。