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先住院后办的医保可以报销吗?没有社保卡就不能进行报销吗?

2024-07-23 15:31:41

  先住院后办的医保可以报销吗?关于医保我们还需要了解什么?

  一、案例介绍

  最近小张跳槽到了深圳,他之前在佛山工作了两年,社保一直缴纳到上个月,但是这个月他开始在深圳的公司进行缴纳,但是他还没有拿到深圳的社保卡,这样的话在深圳看病可以报销吗?答案是不可以的。因为我国的医保主要实行的是现收现付的制,虽然首次参保和断缴以后再次参保都有生效的时间法规,但是医保只有在生效以后才能享受到报销。

  二、首次参保多久可以进行报销?

  在一般情况下,单位参保的职工应该从用人单位缴纳医疗保险的次月起,在社保局查询到缴费记录之后,就可以享受医保的待遇了,上一个案例中介绍的小张他在深圳参保以后,次月初可以查到缴费记录,这样的话就可以开始享受医保的待遇,而小张也可以九月份去办理社保卡,在社保卡办理之日起,一般两个月之后才能够拿到。城镇职工社保参保的次月就可以报销一部分的门诊费用,但是住院的费用需要参保六个月以后才能进行报销,如果参加的是城乡居民社保,那么在次年的1月1日到12月30日可以享受居民的医保待遇,缴费一年保险一年。

  三、没有社保卡就不能进行报销吗?

  主要有两种情况,第一,如果是因为单位没有办理社保卡,导致不能刷卡产生的费用,就可以有用人单位来进行承担。第二社保卡已经办理了,但是还没有发放,这样的话就可以凭缴费记录社保卡或者医保卡号进行就医,医疗费用可以先行垫付,等社保卡拿到之后就可以凭借住院的缴费单去社保局进行报销。

  四、医保断缴以后补交多久可以进行报销?

  根据断缴时间长度不同,以往生效的时间也一般不一样:

  第一,参保的人员在停止缴纳医疗保险的60天以内续缴医疗保险费的,从缴费的次月起可以享受统筹基金的待遇;

  第二,停止缴费在60天到180天以内续缴医疗保险费的,从当月开始算三个月以后才可以享受统筹基金支付的待遇;

  第三,停止缴纳医疗保险费用,在180天以后续交的医疗保险费用从缴费的当月可以开始计算六个月以后可以使用统筹基金支付的待遇。

  中断以后补交欠费的可以视同重新参加医疗保险,当然不同的地方法规或许会有稍许不同,应该按照当地的法规按进行缴纳。

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