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重疾险新规四降一限两不保是什么?有什么好处?

2024-07-15 09:17:29

一、重疾新规的四降

重疾险新规四降一限两不保中“四降”,即四类重疾降额赔付,由原来的重疾赔付降级为轻症赔付。

1.甲状腺癌降级赔

重疾定义修订后, TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌不定义重疾,而重症甲状腺癌还是按重疾赔付。

2.神经内分泌肿瘤降级赔

轻度神经内分泌瘤不定义为重疾,重疾定义修订之后将G1期或更轻分期部分的神经内分泌肿瘤划分之轻症。

3.心肌梗塞降级赔

新规对于心肌梗塞疾病定义更加规范化,新规下的理赔门槛更低一点,部分检查由90天缩短至6周,对被保人而言是有利的。

4.轻症赔付比例降级

对轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症等约定的3种轻度疾病赔付比例做了限制,不可超过30%。除这三种轻症以外的其余轻症,赔付比例不受限制,保险公司可自主定义,赔50%也可以。

二、重疾新规的一限

重疾新规的一限 是对征求意见稿的错误解读,新规规定保障高度重叠的疾病不能单独作为重疾病种,发病率极低的病种需做标注且说明,也就是禁止保险公司拿几乎一样的病种凑数,并不是对投保人的限制。

三、重疾新规的两不保

1.原位癌不保

原位癌不在新规保障范围之内,但官方明确表示,各保险公司可在规范修订版规定病种的基础上,在重疾险产品中增加原位癌保障责任。官方建议加入原位癌,所以,原位癌大概率还是会保障在内。

2.交界性肿瘤不保

交界性肿瘤是一种介于良性和恶性之间的肿瘤,可能发生转移,但转移率很低。新版重疾险不保交界性肿瘤, 如果交界性肿瘤恶化为恶性肿瘤,还是可以申请重疾理赔。


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