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上海社保生育险,上海社保生育险使用条件

2024-07-08 10:08:41

1. 上海社保生育险使用条件

上海生育金,首先生育需要满足国家制定的计划生育政策,也就是说,如果生第三胎是无法享受上海生育金领取福利的。然后要已经累积缴纳生育保险费用12个月,或连续缴纳生育保险费用9个月,才能领取上海生育金。

上海生育金的标准并不固定,需要根据生育者本人的月平均工资、产假天数来确定,因此女职工的月平均工资越高,她获得的生育金就会越高。

外地户口女性需要领取上海生育金,必须要符合三大条件:

1、生育符合国家计划生育政策。

2、缴纳过上海的社保。

3、生育前后正常缴纳社保,如果生孩子那个月停止缴纳,那就无法领取到生育金。

2. 上海生育保险办法

不一定。

1、上海生育保险缴费不满一年的,参加生育保险的女职工缴费期限不满1年的,生育生活津贴为2892元。2、上海生育保险缴费满一年的:1、上海生育医疗费报销,2、上海生育津贴报销标准:①女职工生育享受98天产假,产前可以休假15天。②难产的,增加产假15天。生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

3. 上海社保生育险使用条件有哪些

农村户口,在上海交的社保,生育金可以拿2万左右。

1、生育保险(mterityisurce)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

2、我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

3、申报条件:生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工,生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

4、办理程序:女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;工作人员受理核准后,签发医疗证;生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

4. 上海享受生育保险条件

  领取条件:属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),与用人单位建立劳动关系的从业妇女、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员、2013年5月1日前已按自由职业人员身份参保缴费,且生育当月正常缴费的灵活就业人员等可领取上海生育金。

  具体符合领取条件的人群:

  1、与用人单位建立劳动关系的从业妇女,其所在单位已参加本市城镇职工生育保险并按规定建立了个人账户的;

  2、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的;

  3、2013年5月1日前已按自由职业人员身份参保缴费,且生育当月正常缴费的灵活就业人员;

  4、具有本市户籍的失业妇女,从业时按规定参加本市城镇职工生育保险并建立了个人账户的。

5. 上海社保生育险使用条件及标准

1、上海生育保险报销期限

2、女职工怀孕至分娩或者终止妊娠前,应当申请生育医疗费用;

3、女职工生育或者终止妊娠后1年内申请生育津贴、一次性生育营养津贴和异地就医生育医疗费;

4、计划生育手术费用应在手术前申请;

5、男性员工的假期津贴应在其配偶生育后一年内申请。

6、逾期不申办的,上海市社会保险经办机构不予受理。

7、上海生育保险报销流程怎么报销

8、怀孕后、流产或计划生育手术前,用人单位或街道、镇劳动保险服务站工作人员持申请材料到上海市社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理;

9、工作人员验收通过后,出具诊断书;

10、产假30天内,由用人单位或街道、镇劳动服务站工作人员携带申请材料到上海市社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。

11、职工在受理和审批后,应当支付生育医疗费和生育津贴。

6. 上海社保生育保险怎么使用

上海市人保局介绍,属于计划内生育,并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产(包括自然流产和人工流产),属于下列三种情形之一的生育妇女,可按规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴:

1、与用人单位建立劳动关系的从业妇女,其所在单位已参加本市城镇职工生育保险并按规定建立了个人账户的;

2、具有本市城镇户籍的非正规就业劳动组织人员,参加本市城镇社会保险并建立了个人账户的;

3、2013年5月1日前已按自由职业人员身份参保缴费,且生育当月正常缴费的灵活就业人员;

4、具有本市户籍的失业妇女,从业时按规定参加本市城镇职工生育保险并建立了个人账户的。

按照《上海市人口与计划生育条例》,不管生育的是一胎还是二胎,顺产都按“98天基础待遇+30天生育假”计发生育生活津贴,难产(包括剖宫产)再增加15天(既基础待遇天数为113天),多胞胎每多一胎另增加15天。而在生育医疗费补贴方面,根据《关于调整本市生育医疗费补贴标准有关问题的通知》的规定,凡符合规定条件生育或者流产的妇女,生育的,生育医疗费补贴按3600元计发;妊娠4个月以上(含4个月)自然流产的,生育医疗费补贴按600元计发;妊娠不满4个月自然流产的,生育医疗费补贴按400元计发。

生育生活津贴主要用于保障生育妇女生育期间的基本生活。女职工的生育医疗费用分两部分:一部分是住院分娩时,住院起付线以上符合规定的医疗费由职工医疗保险基金承担;另一部分是生育医疗费补贴,主要解决生育妇女产前、产后及生育期间的住院起付线及起付线以上自负部分的医疗费用。符合条件的生育妇女申领生育保险待遇,社保经办机构将按政策规定核定计发其待遇,并一次性注入生育妇女本人的实名制账户,个人可直接提现使用。

按照下列期限享受生育生活津贴:

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产的,按3个月享受生育生活津贴;

(二)妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;

(三)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;

(四)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。

生育医疗费补贴支付标准为:(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;(三)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元。

生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴

其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间(生育医疗费补贴按上面计算,一般正常生产,就是3000元)

二、生育保险报销范围有以下几个方面:

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

7. 上海社保生育险使用条件是什么

外来人员社保和上海本地人社保的区别:

上海社保卡是上海户口办理,外地户口办的是社会保障卡(医疗保险专用)俗称医保卡,两种卡功能都是一样的,就是看看病用,养老公积金医保等等什么的都是以身份证号码为账号的,卡只是个媒介,办不了社保卡并不是代表你没有这些待遇,养老和医保是捆绑的,也就是说,只要有医疗待遇,那肯定是交了养老才会有的,养老金的主要功能是给退休以后用,没退休是用不到的,只管交好了,公积金的话是要买房子了,那么去公积金管理中心办理提取手续,具体可以咨询单位人事。

8. 上海社保生育津贴需要什么

一般生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你交社保的基数为准,最低不低于上海市上年平均工资),加3000块医疗补贴。如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话,可以拿着医疗收费单去保销。

9. 上海职工生育保险报销条件

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办理条件

符合计划生育政策的参保人即可申请办理生育备案,生育备案审批通过后方可报销产前检查费用及生育住院费用。

办理材料

生育备案申请材料(生育前办理):

1.夫妻双方身份证(原件及复印件)

2.结婚证(原件及复印件)

3.计划生育服务证或计生部门出具的生育登记证明(需有本次怀孕登记或审批)(原件及复印件)

4.孕妇保健手册等产检资料(原件及复印件)

5.女方社会保障卡(原件)。

异地生育住院报销申请材料:

1.医疗费用发票(盖医院公章原件)

2.医疗费用汇总清单(盖医院公章原件)

3.出院诊断证明(盖医院公章原件)

4.出院小结(盖医院公章原件)

5.女方身份证(复印件并核对原件)

6.新生儿出生医学证明(复印件并核对原件)

7.社会保障卡(原件及复印件)

8.无第三代社会保障卡的提供女方在本市开户的银行存折复印件(仅限于:中行、农行、工行、建行、广发行、邮政储蓄、农商行)。

报销办理流程

(一)本市居民生育保险报销流程:

参保人到当地社会保险基金管理局相关窗口办理生育住院费用报销

(二)外来人员生育保险报销流程:

1、参保人到当地社会保险基金管理局相关窗口办理生育住院费用报销

2、前台受理后由负责人初审和复核

3、审核完成后,生育费用将通过银行拨付到银行账户或社会保障卡上

温馨提示:

1、参保人为办理生育备案的,需到相关服务窗口办理生育备案,才能办理生育保险报销。

2、用人单位(包括灵活就业和退休人员)应在职工分娩、流产或计划生育手术后一年内向当地社保经办机构申请生育住院费用报销,逾期不予受理。

报销标准及范围

(一)标准

顺产:4000元

剖腹产:6000元

流产:400元(怀孕不满4个月)、600元(满4个月或以上不满7个月)、2000元(满7个月或以上)

引产:2000元

一次性分娩营养补助费:

顺产:上年月平均工资 X 50%

剖腹产或多胞胎:上年月平均工资 X 70%

项目包括:产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。

(二)范围

生育医疗费:女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠而发生的医疗费用,如:产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费。

计划生育医疗费:职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

其他:法律、法规规定的其他项目费用。

非医保基金报销项目

项目一、违反计划生育政策生育的费用;

项目二、分娩期外治疗生育并发症的费用;

项目三、属于医疗事故发生的费用或施行计划生育手术发生的医疗费用;

项目四、计划内怀孕,因非医学需要或自行终止妊娠的费用;

项目五、实施人工辅助生殖术的费用;

项目六、到本市非城镇职工基本医疗保险定点医疗机构生育的费用。

项目七、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区生育的费用。

惠州生育保险报销费用比例

根据惠州医疗保险政策规定,符合计划生育政策的参保人在确诊怀孕后,应及时到户口所在地社保所办理生育备案登记手续。未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自负,医保基金不予支付。具体报销比例规定如下:

1、连续缴纳医疗保险费用1年以上,医保基金支付生育医疗费用为100%;

2、连续缴纳医疗保险费用不满1年,医保基金支付生育医疗费用为50%;

3、在我市参保且已备案的参保职工在异地生育的,按定额1500元包干报销。

10. 上海职工生育保险办法

上海生育保险补贴为3600元。生育生活津贴计算方式为上年度单位月平均工资30天×(产假+生育假),生育保险缴累计缴纳12个月且连续缴纳<9个月,生育生活津贴计算方式为月数÷12个月×上年度单位月平均工资÷30天X(产假+生育假),上年度单位平均工资高于社平工资三倍,单位补差职工本人工资高于上年度单单位平均工单资,单位计补差。

11. 上海生育金需要社保要求

如下

从业妇女的月生育生活津贴标准,为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资。从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于上海市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;低于上海市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发;但低于人力资源社保局要求的生育生活津贴最低标准的,按最低标准计发。


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