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2022年东莞特定门诊续审须知
根据《东莞市社会基本医疗保险规定》及《东莞市补充医疗保险办法》规定,近日东莞市社会保障局发布了2014年度东莞医保特定门诊续审通知。其主要目的在于确保东莞医疗保险参保人按照规定享受特定门诊待遇。为了让广大市民更加清楚了解详细情况,我们小编为大家进行了总结,以便大家更好的查阅。
东莞特定门诊续审指引
【受理机构】:东莞社保局及各区、镇社保分局
【续审地点】:就近镇/街道社保分局
【咨询电话】:0769-12333
特定门诊续审对象
:
第一类、已批复特定门诊病种中同时含有东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种及东莞市补充医疗保险特定门诊病种的;
第二类、需变更选定医药机构等特定门诊信息的;
第三类、2013年新批复为特定门诊的;
第四类、经社保部门随机抽取需要办理续审手续的。
【备注】:除上述人员外,其他人员无需到社保部门办理2014年度特定门诊续审手续,市社保局按有关规定统一批量续审,有效期为2014年1月1日至2014年12月31日,原《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》仍可继续作为特定门诊就医凭证。
特定门诊续审资料
:
1、《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》;
2、近期门诊或住院病历;
3、近期相关检查和化验报告;
4、本人身份证;
5、社保卡。
特定门诊续审流程
:
1、续审对象第一、二类:于2013年12月9日至2013年12月31日持上述资料到到就近的社保分局办理续审。
2、续审对象第三、四类:于2014年1月1日至2014年2月28日持上述资料到就近的社保分局办理续审,有效期续审至2014年12月31日。
【补充说明】
东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种:慢性化脓性骨髓炎、高危性心律失常、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭、精神分裂症、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、肾脏及骨髓移植术后药物治疗、泌尿系结石。
东莞市补充医疗保险特定门诊病种:慢性肾小球肾炎、冠心病、心脏瓣膜替换术后、各种心脏疾病导致的慢性心力衰竭、糖尿病、肝硬化、慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染、慢性病毒性肝炎、高血压2级及以上、脑血管疾病及脑占位性病变后遗症期。
东莞特定门诊续审过程常见问题
【问】:东莞特定门诊病种包括风湿病吗如何申请申请成功后每年还需进行续审吗
【答】:东莞医疗保险特定门诊病种包括类风湿性关节炎,但不包括其它风湿病。在东莞申请特定门诊比较简单,参保患者在一级或者一级以上以上就诊,由主治医生为患者提出申请即可。只要符合条件即可申请成功。申请成功后每年都必须进行续审。
【问】:爷爷去年成功申请到东莞医疗保险特定门诊,今年需要进行续审吗续审时间是什么时候到哪里办理续审手续
【答】:按照规定2013年新批复为特定门诊的需办理2014年度特定门诊续审。续审时间为2014年1月1日至2014年2月28日。参保人只要携带规定资料在规定时间到就近镇/街道社保分局办理手续即可。
【问】:东莞特定门诊续审需提供哪些资料社保局会统一办理续审手续吗
【答】:东莞特定门诊续审需提供《东莞市基本医疗保险特定门诊批复意见》、近期门诊或住院病历、近期相关检查和化验报告、本人身份证、社保卡等资料。四类人员需自行到就近社保局办理续审手续,其余人员由东莞市社保局按有关规定统一批量续审。
