去医院用社保卡可以吗,去医院可以使用社保卡吗
1. 去医院可以使用社保卡吗
社保卡看病如何报销
1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。
2.个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。
3.只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付,医院报销的时候有个起付线,也就是说起付钱需要自己支付。
4.超过起付线的部分,才能根据当地社保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
社保卡报销指南
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
①身份证原件;
②医学诊断证明书原件;
③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
④普通门诊、急诊收费的收据原件、
⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《XXX市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院医保报销流程及注意事项:
1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
2. 社保卡可以在医院用么
社保卡去医院的用的方法是:
1.根据医保中心的要求,患者就医时需携带医保蓝本和社保卡;
2.按照社保中心规定,医保患者门诊起付线为在职职工1800元、退休职工1300元,达到起付线后,患者只交纳个人自付部分费用,医院先为患者垫付其它费用。
3. 社保卡可以在医院使用吗
拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:
1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。
2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。
3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(1)应当从工伤保险基金中支付的。根据《社会保险法》第六十四条关于“各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算”的规定,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不能纳入基本医疗保险基金支付范围。(2)应当由第三人负担的。参保人由于第三人的原因发生人身伤害而产生的医疗费用,应当由第三人承担。(3)应当由公共卫生负担的。基本公共卫生服务按项目为城乡居民免费提供,经费标准按单位服务综合成本核定,所需经费由政府预算安排。(4)在境外就医的。境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。
4. 去医院可以使用社保卡吗怎么用
电子社保卡的功能和社保卡的功能完全相同,所以使用是一样的,只是你需要在手机上把电子社保卡点击出来,用医保卡二维码缴费。
5. 社保卡去医院都可以用吗
社保卡全国医院是都可以用的
新医保政策规定,医保可以全国通用。跨省异地就医结算的流程就是先备案、选定点、持卡就医。异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
6. 去医院能直接用社保卡吗
医院挂号是用医保,但用的形式不同,一般不会直接用医保卡去挂号,而是要办一张就医医院的诊疗卡,将医保卡中的钱充入就诊卡中,就可以挂号了,虽然是倒了一下,但还是医保卡中的金额为我们的挂号起了确实性的作用,所以,建议每个人都能投保社保中的医疗保险。
7. 去医院可以使用社保卡吗现在
去医院是可以用社保卡的。社保卡里有专门的医保账户,像买药,挂号看门诊,还有住院治疗报销等等,都是可以用社保卡的。不过大家也需要注意,必须得是在定点医院看病买药才能用社保卡。去普通的医院看病买药是没法使用社保卡的。
8. 在医院能用社保卡吗
刷卡就好了,若自费部分钱不够刷,会跟你要现金的。通常,我们每月交社保里就包含了医保,然后在公司就能领到医保卡、社保卡。
这个医保卡中,钱分两部分:
1.每月交的钱,就是个人部分,用于支付自费部分的医药费。很多人用医保卡买药,虽然没有支付任何现金,而实际上是用的医保卡中自己交的钱。
2.报销部分,就是政府出的钱。例如一次医药费是5000,报销80%也就是4000,这个4000就是政府来出,剩余1000就是自费了,若从医保卡扣除个人部分800,那还需要再自费支付200现金。
我举个例子,就是我客户的一次医疗理赔案例:
为方便计算,我就不算小数了哈。
总花费8243,新农合统筹报销3606,那么应自费4637,可是客户实际支付是2488,那么4637-2488=2149就是直接扣在医保卡中的个人部分(个人部分是靠每月交社保时逐渐积累的,用完就没有了,并且也取不出来,所以很多人就是为了把这个人部分的钱拿出来才去单纯买药的。其实这样做并不可取,万一生病了刷医保卡,个人部分不够支付还是要另付现金,就划算吗?若买的药不是自己用,还会留下不良记录,可能将来就买不了商业保险)。