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无锡市社保医疗养老,无锡市社会基本医疗保险
1. 无锡市社会基本医疗保险
“福村宝”也叫“村级医疗互助”,一般以镇(街道)、村委为实施单位,鼓励以村民出一点、村集体扶持一点、政府资助一点的方式筹集资金。所筹集资金全部放在集体账上,用于按病种公平补助大病住院村(居)民,解决因病致贫、因病返贫问题。
无锡福村宝报销比例:
符合条件的按住院次数进行报销,不限次数;每次可根据实际情况报销300元-50000元,住一次报一次.
按病种公平报销,共涉及1539个病种,每个病种设有固定的报销金额.
报销条件:居民(农保)医保报销后,个人支付金额≥3000元.
职工医保报销后,个人支付金额≥2000元!
未参加基本医保的或医保中断人员,住院总费用≥6000元,需到社区办理申请手续。
无锡医惠保一号是一款普惠型商业补充医疗险产品,可提供100万住院自费医疗费用、100万癌症高额自费药费用、80万罕见病高额自费药品费用保障,每年累计最高可报销280万,保障额度高。
医惠锡城的亮点在于可保既往症,但是报销比例很低,各项责任报销比例在10%-20%左右,并且理赔门槛也比较高,三项责任都有2万元免赔额。
无锡医惠保一号限无锡市基本医保范围以内的住院费用,经医保报销后,对超出免赔额2万元以上的部分按20%或60%报销,最高报销100万,报销超过100万该项责任终止。
癌症高额自费药品费用包含26种癌症特药保障,适用于11种癌症,例如肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病、淋巴瘤等。免赔额为2万元,可按10%、70%报销,每年最高报销100万,超过100万该项责任终止。
罕见病高额自费药品费用包含9种罕见病特药,适用于8种特药,例如克罗恩病、戈谢病、法布雷病、庞贝病等。发生责任范围内的药品费用扣除2万元免赔额,可按10%、50%报销,每年最高报销100万元,超过100万该项责任终止。
总之无锡医惠保一号的特点是保额高,适合重大疾病。福村宝的特点适合小毛小病。
2. 无锡市社会医疗保险包括
1.
在校学生(大学生除外,在校学生由学校办理,含幼儿园)和市区户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民(简称学生少儿):每人每年200元,财政补助620元;
2.
在校大学生:每人每年150元;财政补助620元;
3.
市区户籍的男满60周岁、女满55周岁的老年居民:每人年缴费430元,财政补助620元;
4.
市区户籍的其他居民:每人每年缴费510元,财政补助620元。
3. 无锡市社会基本医疗保险管理办法
一、普通门诊
1、门诊统筹:患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊,在个人账户用完后方可使用。每年可享受的实际最高额度为:在职人员5000元,退休人员6000元,制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊;如需到其他医疗机构就诊的,应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出,办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。
2、门诊慢性病:12种慢性病患者(糖尿病、高血压(2、3期)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、脑梗塞、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血):应先到市级医院鉴定,选择一家自己认为方便的医疗机构(不能是社区卫生服务中心),作为自己的门慢约定医疗机构,到社保中心设在各区的办事处登记并约定后,
70岁以下人员,个人自付满800元,医疗保险基金支付70%,年最高支付限额为3500元;
70岁以上退休人员,个人自付满600元,医疗保险基金支付80%,年最高支付限额为4000元。
二、普通住院
1、住院符合规定的住院费用:
三级医院:在三级医疗机构出院结算,医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,在职职工统筹基金支付84%,个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付88%,个人自付比例为12%(退休人员个人自付比例为上述标准的50%,下同);
二级以下医院:在一级和二级医疗机构出院结算,在职职工医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下,统筹基金支付88%,个人自付比例为12%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元),统筹基金支付90%,个人自付比例为10%(退休自付减半);
社区医院:在社区卫生服务中心出院结算,医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下,统筹基金支付92%,个人自付比例为8%(退休自付减半);
2、大额费用:4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。
3、住院起始费:首次住院应支付住院起始费(门槛费)三级医院在职950元,退休750元;二级医院在职750元,退休600元,一级医院统一为400元,社区卫生服务中心统一为300元,年内第二次住院为上述标准的50%,第三次及以上住院为上述标准的25%。
4. 无锡居民基本医疗保险
无锡居民医保需要无锡户籍,外地人可以缴纳灵活就业人员社保。江苏省内户籍满16周岁,且男未满60周岁,女未满55周岁,采取非正规形式就业,有合法经济收入的人员,可以申请灵活就业人员参保,缴纳基本养老保险和基本医疗保险(含补充医疗保险),也可单独缴纳养老保险。
5. 无锡社保医疗保险
社保最低标准是每月850元,医疗425元。
6. 无锡市城乡居民基本医疗保险
如果是外地新生儿是不可以在无锡办医保的,
新生儿必须是本市户籍才可以参加无锡居民医保,与父母户籍及是否缴纳社保无关。
如果是外地户口的小孩,在无锡上学,父母提供一定的材料,才可以参加无锡的学生医保(居民医保)
拓展阅读:
无锡新生儿医保怎么办理
办理条件:需要是无锡户籍
办理时间:新参保人员、断保人员请在10月1日至12月31日(法定节假日除外)期间携带居民身份证或社保卡或户口簿到户籍所在地镇(街道)人社服务窗口办理参保登记手续。次日起,参保人可进行缴费。
其他时间:新生儿从出生之日起90天之参保缴费
缴费标准为:本市户籍18周岁(含18周岁)以下的非在校居民(简称学生少儿)每人年缴费290元
办理流程
携带居民身份证或社保卡或户口簿到户籍所在地镇(街道)人社服务窗口办理参保登记手续。次日起,参保人可进行缴费。
缴费方式
10月1日-12月20日期间,参保缴费人可通过“江苏税务社保缴纳”微信小程序完成缴费。
10月1日-12月31日期间,参保缴费人可凭有效身份证件到无锡农村商业银行、江苏银行、中国建设银行、中国邮储银行任意网点查询缴纳费款,或可通过无锡农商银行、江苏银行手机App缴纳费款。
如需签订委托扣款协议扣缴2022年度及以后年度城乡居民基本医疗保险,可于10月31日前携带有效身份证原件和银行卡折到无锡农村商业银行、江苏银行、中国建设银行、中国邮储银行任意网点办理。委托扣款协议的签订、变更、解除也可通过无锡农商银行、江苏银行手机银行App办理。
7. 无锡市社会基本医疗保险查询
一、电话查询:拨打社保局服务电话12333查询。
二、社保中心查询:可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员;
三、网上查询:
1、搜索社保所在地的人力资源和社会保障局官网;
2、进入官网后点击导航栏的“网上办事”;
3、进入网上办事后,找到“便民查询”,点击下拉菜单,找到“个人社保账户查询”,并点击;
4、进入查询页面,输入身份证号码和电脑号,即可出来社保余额。
个人账户查询
(包括第一次查询人员),请使用初始密码1234查询(请立即修改),原网站个人账户查询密码失效。
养老保险查询
在各城区社保所参加职工社会养老保险的在职或企业离退休(职)人员。
8. 无锡市社会基本医疗保险参保人员
外省户口在无锡不能以灵活人员方式交纳社保。按限定,1、不满达国家和省市限定的退休年纪的自谋职业者、自由职业者、未在用人单位参保的非全日制从业人员以及本区户籍的失业人员,能够以灵活就业方式解决社会保险参保手续,交纳公司养老保险和工人基本医疗保险;本区户籍参保工人、到达法定退休年纪累计交费年限不够15年、由本人申请经社保部门准许延长交费的,也可解决灵活就业续保。2、灵活就业人员交费比例各地稍有分别,具体情况能够询问当地社保经办部门。苏州市的养老保险比例为20%,医疗交费比例为11%,另每月交纳5元大额共济基金;灵活就业人员交纳医疗保险后视为交纳生育保险,可享受生育保险待遇。
9. 无锡市社会基本医疗保险服务中心
2022新农合支付宝怎么缴费
1、打开手机支付宝,进入支付宝主页面。
2、选择更多应用中的“城市服务”,进入支付宝城市服务页面。
3、点击办事大厅中的“社保”,进入社保管理页面。
4、点击社保页面中的“自然人缴纳社保费”,进入社保缴纳页面。
5、输入参保人员信息,点击确定。勾选“城乡居民基本医疗保险”,并完成缴费即可。
10. 无锡市城乡居民医疗保险
一、微信缴费
1.关注“江苏税务”微信公众号,进入公众号点击“微办税”,选择“社保缴纳”进入“江苏税务社保缴纳”小程序;或在微信内直接搜索进入“江苏税务社保缴纳”小程序。
2.输入姓名、手机号、身份证号进行实名认证,并选择为本人或他人缴费。为本人缴费可直接点击【缴费】;为他人缴费可点击右上角【切换缴费人】→【添加他人身份信息】,并完善证件类型、缴费人姓名、证件号码,然后点击【确认】。
3.选中需缴费人员后,点击查询参保及应缴信息,选择对应的经办机构(城乡居民基本医疗保险对应的经办机构为无锡市医保局)。点击【缴费】或【代人缴费】查询出档次信息及待缴费数据,确认待缴数据,勾选并点击【一键缴费】,支付成功即完成缴费。
二、手机app缴费
(一)无锡农村商业银行app缴费
1.登录无锡农村商业银行手机银行,点击【全部】模块下的【便民生活】→【社保缴费】。
2.选择【社保缴费】,输入缴费人证件类型、证件号码和姓名,点击【查询】。
3.根据系统显示,选择【城乡居民】类型并进行缴费,其中 “医疗保险”和“养老保险”分开缴纳。缴纳医疗保险时,点击医疗保险下方【查询】,核对医疗保险信息,无误后点击【立即缴费】,再次核对缴费页面信息无误后点击【缴费】,完成缴费。
(二)江苏银行app缴费
1.打开江苏银行手机银行,选择【缴费服务】→【社保缴费】。
2.填写证件类型、证件号码、人员姓名等缴费人员信息。
3.江苏银行将显示税务系统反馈的缴费信息,客户选择缴费人员编号(医疗保险费代码为8位)、 “缴费类型”(城乡居民)、“险种类型”(城乡居民基本医疗保险)、“缴费状态”(特殊缴费)等要素后,点击“下一步”进行社保费用的缴纳扣除。
三、线上签约缴费
(一)无锡农行商业银行app签约缴费
1. 登录无锡农村商业银行手机银行,点击【全部】,找到便民生活栏目,点击【社保缴费】→【签约解约】,校对付款账号后点击【查询】。
2.进入社保签约状态页面,点击【点击签约】,开始刷脸认证。
3.进入社保签约界面,输入“姓名”“证件号”,确认个人信息无误后,获取验证码,阅读并勾选“本人已仔细阅读并遵守《城乡居民和社会灵活就业人员社保费委托(解除)扣款协议》”,点击【签约】,系统将要求验证您的银行卡交易密码。
4.完成上述步骤后,农村商业银行将反馈委托扣款签约结果。
(二)江苏银行app签约缴费
1.打开江苏银行手机银行,选择【特色服务】→【社保签约】。
2.选择【签约】。
3.填写证件类型、证件号码、姓名、扣款卡号等签约信息。
4.阅读并勾选“江苏银行城乡居民和社会灵活就业人员社保费委托扣款协议”选项,点击【确定】,系统将要求验证您的银行卡交易密码。
5.完成上述步骤后,江苏银行将反馈委托扣款签约结果。
11. 无锡市社会医疗保险管理办法
因为自2018年开始社会保险,把医疗保险单独分出来成立医疗保障局以后,人社网站上就只显示养老保险,失业保险和工伤保险这三项保险的信息了,医疗保险要下载国家医保服务平台上去查询,这分别是两个部门两套程序两套软件,所以人社系统再不显示医疗保险的信息了。
