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重庆社保住院报销比例,重庆住院职工医保报销比例

2024-07-11 13:18:25

1. 重庆住院职工医保报销比例

职工医保三甲医院报销比例:三甲医院报销85%

在职职工 和退休人人员

1,一级医院: 200元/次 。参保人员在一级、二级社区卫生服务机构住院的,其住院起付线标准分别为160元/次、400元/次。

在三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。

2,二级医院: 440元/次 。一年内多次住院的,每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。

三级医院: 880元/次 。取得了《特殊疾病门诊医疗证》的参保人员进行住院治疗的,每年度按就诊医院最高级别,足额计付一次住院起付标准。

医保统筹基金支付 报销比例 一级 90% 95% 在我市中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药和中医诊疗项目的医疗费用,政策报销比例提高2个百分点。

二级 87%

三级 85%

支付限额 4.7万元/年

大额医疗费互助基金支付 报销比例 100% 统筹基金支付超过4.7万元以上的,符合大额医疗费互助基金报销规定的,最多50万元。恶性肿瘤放化疗和镇痛治疗,肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植抗排异治疗,肾透析特病人员统筹基金报销在3.7万元以上,统筹基金封顶线范围内按照大额报销比例结算支付。

  

2. 重庆住院职工医保报销比例调整

重庆医保报销比例:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。

3. 重庆市住院医保报销比例

异地住院报销比例因探亲、出差期间突发疾病,并就近就医,需在住院三天内电话通知医疗保险经办机构。

(一)一档和二档个人缴费标准的统筹支付比例如下:成人、居民住院起付标准(元) 起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例乡镇卫生院:200 一档80%,二档56%社区医疗机构:200 一档65%,二档45.5%一级医疗机构:240 一档60%,二档42%二级医疗机构:480 一档55%,二档38.5%三级医疗机构:720 一档50%,二档35%统筹基金最高支付限额:6万元,二档按70%支付。

(二)参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时,免收住院起付金。

4. 重庆市职工医保住院报销比例

2021年1月起,参保人员住院发生的政策范围内医疗费用,一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%,二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%,在三级医疗机构报销比例提高5%,逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。

1、三级医院一档报销40%,二档报销50%;

2、二级医院一档报销65%,二档报销72%;

3、一级医院一档报销80%,二档报销85%;

5. 重庆市居民医保住院报销比例

重庆三甲医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。医保报销范围:首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

6. 重庆职工医疗保险住院报销比例是多少

重庆职工医保甲类报销比例60%乙类报销比例70%

7. 重庆居民医保住院报销比例

  从2021年1月起,重庆城乡居民医保参保人员住院发生的政策范围内医疗费用:

一档参保人在二级医疗机构报销比例提高5%,二档参保人在二级医疗机构报销比例提高7%,在三级医疗机构报销比例提高5%,逐步提高政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。

8. 重庆职工医保和居民医保报销比例

重庆医保报销比例:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。

9. 重庆城镇职工医疗保险住院报销比例

1、参保范围不同。城镇职工基本医疗保险参保范围:城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员,都应参加城镇职工基本医疗保险。城镇居民医疗保险参保范围:本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。

2、缴费标准和方式不同。城镇职工基本医疗保险以个人工资或上年度在岗职工社会平均工资的一定比例为缴费基数,按缴费费率每月缴费。城镇居民医疗保险按每年缴费标准缴费每年缴费一次。

3、享受待遇标准不同。城镇职工住院报销比例根据医院等级不同,报销比例不同。政策范围内最低报销比例在80%及以上,而且达到法定退休年龄后,不缴费可继续享受职工医保待遇。城镇居民医疗保险报销比例政策范围内一般在60%至80%,缴费一年享受一年待遇。

10. 重庆住院职工医保报销比例是多少

医保住院报销比例与起付线如下:

  1、一级医院和卫生服务机构报销90%,起付线是200元每次;二级医院和卫生服务机构报销87%,起付线是440元每次;三级医院报销比例是85%,起付线是880元每次;

  2、退休职工的报销比例统一是90%,一年内多次住院每增加1次,其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次;

  3、重庆地区城镇职工基本医疗保险最高统筹基金支付的额度是4.7万元/年;超过4.7万元的部门,可以按大额医疗报销,最多可以报销50万元。

  需要注意的是,职工医保有个人账户,每个月个人账户都会有一定的钱划入,在去药店买药的时候,可以直接用这个钱刷卡买药。每个月大概一百多块钱。


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