当前位置:首页五险学习劳动保障2024年养老保险

医院开药算社保吗,医院门诊开中药社保报销吗

2024-07-09 10:40:05

1. 医院门诊开中药社保报销吗

1.

购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户; 医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.

去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销; 在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;

3.

住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。 住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分

2. 门诊中药医保可以报销吗

一、医保卡要定点药店买药才能报销,职工医保卡可以刷医保目录里面的药品,中药90%都是医保甲类药品。只有少数动物类和贵重的中药是不能报销的,如高丽,洋参,海马等。生病所需要的普通中药都是可以报销的。

  二、医保卡使用范围:参保职工定点医院药店医购药凭密码POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用。

  三、医疗帐户(医疗保险卡)资金主要用于范围费用:

  1、门诊、中国诊基本医疗费用;

  2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用;

  3、持医院外配处医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用 够买1500元报销

3. 门诊拿中药社保卡可以报销吗

一般情况下不能报销。患者因宫颈癌住院治疗,出院后,产生的医药费,如果没有办理特殊门诊,如果开具的中草药没有在医保基本药物目录中,不管你花费了多少钱,均不能报销。

如果该患者出院后,办理了特殊门诊,在医保指定的医疗机构,开具了医保基本药物目录中的药,可按规定予以报销。

4. 医院开中药医保卡有报销吗

医保卡的使用范围是有相关规定的,如果你开的药在医保报销范围内是可以报销的。另外,医保报销是有起付门槛的。

5. 医院门诊开中药社保报销吗多少

签约职工在本人定点社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费,在一个医疗年度内累计1600元以内的部分,由门诊统筹金支付60%,其中基本药物的报销比例为70%。

去社区医院转一下,然后年度累计1600元以上的部分就可以享受部分报销了。

6. 医院门诊开中药社保报销吗多少钱

1、如果是商业保险公司的保险的话,要看是否属于保险责任了,一般情况下,只有意外医疗险才赔付门诊意外的费用的,其他只有少数保险条款可以赔付门诊疾病就诊费用;

2、如果是社保中的医疗保险的话,是可以报的,但要注意所抓的中药也要在医保范围里,打个比方说,人参也是中药,但不在医保范围内,你买了肯定是不好报的。

7. 医院开的中药社保能报销吗

可以的。只要是缴纳了医疗保险,在医保范围内都是可以报销的。

职工医保报销流程

首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。

如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章,写好各人情况说明,投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件,如果需要再进行商业险报销的,请把以上材料全部再复印加盖上医院的章,以备报商业险用。

职工医保如何报销

1、门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销,

2、看牙齿病例一般不列入医保保险范畴,

3、看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账

职工医保报销所需资料有哪些

(一)住院报销

1、发票(原件)、出院证明(原件)、住院费用明细清单

2、城镇职工基本医疗保险住院登记表

3、征地农转非参保人员及以个体身份参保人员还需附身份证复印件

(二)特殊门诊报销

1、门诊发票(原件)

2、门诊处方(原件)

3、特殊门诊审批单

8. 门诊开中药职工医保能报销吗

1、城镇职工医保

a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

2、城镇居民医保

a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

3、新农合医保

a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

e、中药发票附上处方每贴限额1元。

f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

g、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

9. 门诊开的中药能报销

门诊中药商业保险不可以报销的,不合规定的。


电脑版

免责声明:本站信息来自网络收集及网友投稿,仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对文中内容的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢您的合作。
版权所有:五学知识网 Copyright © 2015-2024 All Rights Reserved .