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工伤用药社保不承担,工伤用药社保不承担责任

2024-07-26 10:41:45

1. 工伤用药社保不承担责任

没有缴纳工伤保险,应该由公司承担责任,你可以找公司解决,也可以提出劳动争议仲裁。工伤保险条例第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。补充:你应该自己申请工伤认定,否则就不能拿到相关的补偿金。不过你已经过了一年时间,现在申请有些难度。

2. 工伤用药不在医保范围

医保中没有工伤保险费,工伤保险待遇和医保待遇的区别是:

1、针对的对象不同。

医保针对的是病,且有规定的个人自负比例;工伤保险针对的是因工受到事故伤害的人员,或旧伤复发部位,或并发症的医疗费用,且按规定实报实销。

2、享受待遇的条件不同。

医保报销范围、报销比例都达不到工伤保险规定的范围和比例。但发生事故伤害后,需进行工伤认定和劳动能力鉴定后才能享受相应的工伤保险待遇。

3. 工伤不在医保范围内的药谁出钱

可以报销的,伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

2、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

4. 工伤药费保险报不了有自己承担吗

劳动者工伤住院费用报销的, 如果劳动者治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付,工伤人员治疗非工伤引发的疾病,所需医疗费用不列入工伤保险基金支付范围。

1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;

2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);

3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。

4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认劳动者与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。

5、相关法律依据:《工伤保险条例》、《工伤认定办法》《劳动争议调解仲裁法》及劳动者所在省的工伤保险条例。

5. 工伤社保不能报销的医药费由谁负责

1、发生工伤事故,到医院治疗时,医生都会问是否为工伤,如果是工伤,医院不会走医保流程的,医保与工伤保险为两个保险基金,不能同时享用,性质就不同;如果发生工伤后,工伤保险基金没能报销医药费,劳动者可以要求用人单位报销;

2、发生工伤事故后,需要用人单位在三十日内向劳动局工伤科提出申请工伤认定,如果用人单位不提申请,劳动者可以在一年内提出申请;

3、法律依据《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

6. 工伤保险非医保用药谁承担

工伤医疗用药和基本医疗保险用药都是使用的国家医疗药品目录。只要是在这个目录内的药物,而且是治疗和工伤有关的药物,都是可以在工伤保险部门全额报销的,但是如果你在治疗工伤的时候又治疗了其他疾病的,那么治疗疾病的费用不能在工伤保险里报销,只能去医保局报销了。

7. 工伤非医保用药谁承担

不能,工伤报销费用只能是在医院治疗期间使用的费用,需要用药也只能在医院开药,不能自己在药店买药。 依据《工伤保险条例》 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

8. 工伤用药社保不承担责任怎么办

按《社会保险法》,缴纳五险一金是国家强制性的,用人单位必须按照规定给职工购买养老、医疗、失业、生育、工伤等五种保险,缺一不可。只买工伤险,节省了社保其他四险的成本,员工出工伤,由工伤统筹基金部分支出。

但是如果为了节省社保成本,冒着风险去违法,实在没必要。只给员工买工伤险,不买其他四险,如果社保局核查,若企业给员工买的险种不齐,企业会面临巨额罚款!

若员工知道公司未给其买齐险种,可以向人力社保部门投诉,讨要属于自己的权益。可以要求公司补缴。按照相关规定,在离职后一年内,劳动者均可向劳动争议仲裁院提出申请进行裁决,只要出具在企业工作以及工作时限的相关证据即可;对于无良用人单位,则必须缴齐劳动者在用人单位工作期间的所有保险费用。

《社会保险法》明确规定,如用人单位逾期未缴或欠缴,社会保险费经办机构可向银行和其他金融机构查询其存款账户,并申请有关行政部门进行划拨。

员工有权监督本单位为其缴费情况,可免费向社会保险费征收机构或社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

9. 工伤医保范围外的药由谁承担

医保保卫责任的意思就是指医保报销的范围是一些非人为的病因,而且里边所包含的医疗器械和药品也是国家规定的,一些大众药品而非进口药品,比如说某个人生了病是需要心脏搭桥手术的,咱国产的搭桥设备是在报销医保范围内的,而进口的是报销外的是不能报销的所以就是医保责任以外的

10. 工伤用药社保不承担责任怎么赔偿

1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定,这是所有问题的前提,不申请工伤认定,就无法通过工伤获得赔偿,如果单位不申请的话,职工个人就必须在受伤之日起一年内申请;

2.根据《工伤保险条例》第十八条之规定,提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)证明材料;

(三)医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

3.如受伤被认定为因工受伤,等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定,鉴定工伤等级,然后按照伤残等级向用人单位索要伤残赔偿;

4.如果用人单位不履行上述的义务,工伤职工可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请,维护自己的合法权益,有什么不明白的,可以追问或直接拨打12333咨询一下当地劳动部门!

11. 工伤用药社保不承担责任吗

  四级工伤单位不再缴纳医疗保险费,因病不能享受医疗保险待遇。  根据《工伤保险条例》第三十五条规定,工伤职工鉴定为四级伤残的,退出劳动岗位,由工伤保险基金按本人工资75%按月发给伤残津贴,直至达到法定退休年龄办理退休改发基本养老金。由用人单位和工伤职工以伤残津贴为基数缴纳基本养老保险费。  按《社会保险法》第二十三条、第二十七条规定,保留劳动关系的职工和用人单位均须缴纳基本医疗保险费,达到退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限享受基本医疗保险待遇。用人单位和工伤职工不再缴纳基本养老保险费的,工伤职工患病不能享受基本医疗保险待遇。


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