濮阳市医疗保险最新规定：报销范围、比例、缴费标准

2024-07-13 12:45:50

导读：医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。下面网为大家推荐《2019濮阳市医疗保险最新规定：报销范围、比例、缴费标准》，欢迎阅读。

2019濮阳市医疗保险报销范围

濮阳市民购买医保主要是为了当住院费用超过一定比例时，可以享受部分医疗费用的报销。那么，濮

阳医保报销范围是什么呢主要包括基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销以及基本医

疗服务设施报销。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证

临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给

付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用

后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

主要起营养滋补作用的药品;

部分可以入药的动物及动物脏器，干果类;

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

血液制品、蛋白类制品;

社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

由物价部门制定了收费标准;

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属

于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗

保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金

不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护

理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

就诊交通费、急救车费;

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

膳食费;

文娱活动费以及其他特需生活服务费用。