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徐州生育保险报销流程和所需材料

2023-01-15 14:38:29

  5、属于医疗等,应当由第三人负担的费用;

  6、在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;

  7、新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;

  8、未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);

  9、我国和省法规的不属于生育保险基金支付的其他费用。

  二、报销条件

  单位按时足额缴纳生育保险费、在生育定点医疗机构就医。

  三、报销材料

  1、《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》

  2、职工身份证(原件)

  3、生殖健康服务证(原)

  4、单位证明

  5、出生证(原件、复印件)

  6、门诊病历(原件、复印件)

  7、出院记录或出院小结(复印件)

  8、医院发票(原件)

  9、费用明细清单(原件)。

  四、办理流程

  1、受理环节

  市医疗保险经办机构每月5日后工作日内随时受理单位报送的《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》及相关材料,如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统;

  2、初审环节

  受理当日完成相关支付待遇的核算;

  3、复核环节

  复核人员对初审时核定的内容进行复核;

  4、审定环节

  对复核后的数据进行计算机统一核定,打印支付单。

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