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徐州生育保险报销流程和所需材料
2023-01-15 14:38:29
5、属于医疗等,应当由第三人负担的费用;
6、在国外以及港澳台地区发生的生育医疗费用;
7、新生儿疾病筛查、护理和医疗的费用;
8、未经批准在非定点医疗机构就医的生育医疗费用(急诊、抢救的除外);
9、我国和省法规的不属于生育保险基金支付的其他费用。
二、报销条件
单位按时足额缴纳生育保险费、在生育定点医疗机构就医。
三、报销材料
1、《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》
2、职工身份证(原件)
3、生殖健康服务证(原)
4、单位证明
5、出生证(原件、复印件)
6、门诊病历(原件、复印件)
7、出院记录或出院小结(复印件)
8、医院发票(原件)
9、费用明细清单(原件)。
四、办理流程
1、受理环节
市医疗保险经办机构每月5日后工作日内随时受理单位报送的《徐州市职工生育保险费用结算汇总表》及相关材料,如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容。受理当日即将基础信息录入系统;
2、初审环节
受理当日完成相关支付待遇的核算;
3、复核环节
复核人员对初审时核定的内容进行复核;
4、审定环节
对复核后的数据进行计算机统一核定,打印支付单。
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