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医保停交多久不能住院报销?停交后能报销多少

2024-07-02 14:27:09

  对于现在的人们来说,社保我可能是很多人的依赖了,在社保当中医保又是一个重要的保险,我们每个月需要缴纳医保费用,之后就能够享受到住院医疗方面的报销。但是如果社保断交了,肯定对于报销会有影响的,今天和小编一起来了解一下医保停交多久不能住院报销。

  一、医保停交多久不能住院报销

  医保断交以后,从断交的下个月起个人医保待遇就暂停了,但是一般会有2~3个月的恢复期,如果是在这两三个月之内生病了,持卡人也是可以去医院人工报销的。

  如果在医保断交之后续交上了仍然会受到时间的影响,比如在断交三个月以后,我们就需要连续缴满6个月的医保,才能够正常享受到医保待遇,如果是在断交三个月以内就续交上了,一般在正常缴费之后的第2个月就能够使用了。

  所以我们平时要注意医保的续交问题,如果医保断掉了,就要及时找到新的工作续交上,避免造成严重的影响。

  二、医保停交后能报销多少

  在使用医保统筹基金报销的时候,报销的比例和参保者连续参保的时间是有关的。如果连续参保12个月以下就只能够报销60%;如果连续参保12个月到35个月,可以报销75%;连续参保36个月以上就能够报销90%了。

  所以医保在停交以后,如果能够在三个月之内续交上,还可以跟之前交的月份一起计算,但是超过三个月的话,之前缴纳的医保就只能够不纳入计算了,也就是说在报销的时候按照60%来进行报销的。

  三、医保停交多久失效

  医保停交以后第2个月就不能够使用医保了,也就是失效了,但是大家要注意医保的参保年限并不会作废。对于中断医保时间在三个月以内的可以续缴,超过三个月的只能够重新参保。

  男性员工的医保缴纳年限在20年以上,女性员工的医保缴纳年限在15年以上的,则可以在退休之后享受终身医保。如果没有达到年限,则要继续缴费一直到年限才可以享受。


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