社保的大病险报销范围,社保的大病险报销范围是多少
1. 社保的大病险报销范围是多少
1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
二、大病医保报销比例
1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
2.起付线以上，大病医保报销比例为：
1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;
3)10万以上的：大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线：30万。
三、大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
大病医保新政策变化
对比往年，大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：
1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
2. 医保里的大病险报销多少
大病医疗保险报销范围：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
3. 社保医疗大病险报销范围
2021新农合大病报销比例标准
新农合大病报销范围及流程
（一）报销范围
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%——80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%——60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
（二）报销流程
1、小病报销
（1）凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2、大病报销流程：
（1）准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明，加盖诊断科科室公章;（2）出院后，携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核;（3）新农合结算科对资料进行审核，若符合重大疾病的补偿要求，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，可拿到新农合的补偿款;若是不符合条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
4. 社保里大病医疗保险报销范围
纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。扩展资料：医保保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
5. 社保中大病险能报销哪些
可以，参合农民住院治疗出院后，可补偿的医药费用超过10000元以上的，可申请大病救助报销，按以下比例进行补偿：可补偿的住院医药费用达10000-40000元的，按80%给予补偿；可补偿的住院医药费用超过40000元以上的，按85%给予补偿。
可补偿的住院医药费用超过10000元的，在县、乡级医疗机构治疗的可按住院补偿比例给予补偿，在县级以上医疗机构治疗的可按重大疾病进行补偿。
但年内一般住院报销和大病救助报销金额两项合计最高不得超过年度住院报销封顶线20万元。申请大病医疗救助补偿程序为：经审核，可补偿的住院医药费用符合标准的，由个人提出书面申请，经所在村委会证明，由乡（镇）合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批，公示十天无异议后支付补偿款
6. 社保的大病险报销范围是多少钱
大病救助基金是职工医保的内容。是对医保统筹基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分，只按医疗花费进行报销。但根据中国的国情，高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以，如果医保的统筹基金报销8万元，则实际花费可能要在10~12万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限，则实际花费要在40万以上了。除了这个基金，你还可以发起自救捐款试试，我朋友用爱心筹发起捐款，一个星期筹了8万多，真的是救命钱。
7. 社保的大病险报销范围是多少天
大病医保的有效期为参保人确诊或复发日起的18个月之内，18个月后，若仍未康复，可根据患者的现实情况，适当延长时间，通常为6个月。
申请人可携带诊断书、医疗费用交费清单等前往所属地区的社保部门申请办理。一般，大病医保的报销比例为50%，具体要以所属地区社保部门的规定为准。
8. 社保卡大病保险报销范围
大病医保是国家为大病患者给予最基本医疗保障，保障大病患者不会因病陷入经纪困难的境地。2018年大病医保门诊报销流程是怎样的？其报销比例是多少？大病医保门诊报销分为省内门诊报销及省外门诊报销两种，其中省内门诊可现场直接报销，而省外出院后才能报销。大家保保险网将为大家详细介绍2018年大病医保门诊报销流程及比例。
2018年大病医保门诊报销流程
一、省内门诊
由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。
二、省外门诊
外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内；
1、持新型农村合作医疗证；
2、身份证(或户口本)；
3、诊断证明；
4、出院证明；
5、发票；
6、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。
7、经新型农村合作医疗减免后，符合农村居民大病赔付的，经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后，由公司赔付。
8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)，新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件)，经县(市)合署办审核通过后，由保险公司直接赔付。
2018年大病医保门诊报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
备注：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：
1、0-4万元以下报销85%；
2、4万元-8万元以下报销90%；
3、8万元以上报销95%；
4、每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。
2018年大病医保门诊报销材料
1、门诊医疗报销材料
a大病医疗费统筹拨付审批表一份；
b医疗保险卡；
c医院报销单据及与单据相符的药品底方；
d特种治疗，特种检查，贵重药品审批表；
e紧急抢救病人在非定点医院就医须有紧急抢救证明和诊断治疗方案。
2、住院医疗报销材料
a大病医疗费统筹拨付审批表一份；
b医疗保险卡；
c医院住院结帐单据，诊断证明或出院通知；转院者另附转院审批表，紧急抢救者另附抢救方案或危重病通知书；
d住院病人医药费用清单；
e经批准按比例垫付押金者，带垫付押金审批表。
2018年大病医保门诊报销范围
儿童白血病、儿童先天性**病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
目前，作为互联网医疗综合服务解决方案的提供商——医号馆，正设身处地从多维度出发为基层医疗机构谋福利，提供集医疗软件系统、智能医疗设备、区域检验、双向转诊服务、检验科打造、医保代办、医疗供应链等医疗相关产业链服务。致力解决医疗机构的经营管理、盈利能力等瓶颈，改善医疗卫生服务质量。
9. 社保大病保险报销范围
医疗救助的病种
1.恶性肿瘤
2.尿毒症 ( 肾衰竭 )
3.重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )
4.脑中风
5.急性心肌梗塞
6. 急性坏死性胰腺炎
7.县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助。
10. 社保的大病险报销范围是多少啊
职工大病保险报销主要依据是：企事业单位参保职工在一个自然年度内（当年的1月1日至12月31日为一个自然年）内，多次住院或单次住院合计或单笔统筹报销额度达到六万元以上的，自动纳入大病医保，大病补助直接进入个人医保卡银行账户。跨年作废。